最近在《欧洲临床营养学杂志》上发表的一项研究，研究人员对随机对照试验(RCT)的数据进行了分析，旨在探讨超重成年人的植物性饮食指数(PDI)、不健康的PDI (uPDI)和健康的PDI (hPDI)与体重减轻之间的关系。
背景
植物性饮食被认为与体重减轻和健康改善相关。2021年在美国进行的一项前瞻性队列研究表明，PDI和hPDI的增加与2型糖尿病风险降低有关，而uPDI的变化则没有显著影响。
血清代谢组分析支持了这一发现。观察性研究强调了测量植物性食物消费模式的营养价值，从而形成了PDI、uPDI和hPDI的指数。
然而，这种分类与体重之间的关系需要通过随机对照试验来进一步验证。
关于这项研究
在本研究中，研究人员评估了纯素饮食对体重变化的影响，以及三种PDI指数的变化。
第一项随机对照试验于2017年1月至2019年2月在华盛顿特区进行。第二项研究涉及244名参与者，随机分为纯素饮食组(干预组，n = 122)和对照组(n = 122)，为期16周。
干预组遵循低脂肪、多蔬菜、水果、豆类和谷物的饮食，而对照组则未改变饮食习惯。注册营养师分析了三天的饮食记录(一个周末和两个工作日)，计算PDI、uPDI和hPDI指数。
采用重复测量方差分析(ANOVA)对统计数据进行分析，并以所有膳食成分作为候选变量进行多元回归建模，以确定哪些膳食成分可以独立预测体重变化。
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调查的单个食品成分包括水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类、植物油、茶和咖啡、果汁、含糖饮料、精制谷物、土豆、糖果、动物脂肪、乳制品、鸡蛋、动物制品、肉类和海鲜。
结果
共有223人(91%)完成了这项研究。在两个研究组中，自我记录的卡路里摄入量均显著减少，纯素饮食组的每日摄入量减少了368千卡。对照组的宏量营养素百分比没有显著变化。
相比之下，干预组的个体显著增加了碳水化合物摄入量(每日卡路里增加23%)和纤维摄入量(每天增加12克)，同时减少了脂肪摄入量(每日卡路里减少18%)、蛋白质摄入量(每日卡路里减少5.0%)和胆固醇摄入量(每日减少215毫克)。
在16周的时间里，纯素饮食参与者的水果、蔬菜、全谷物、豆类、果汁、动物脂肪、乳制品、鸡蛋、肉类和海鲜的摄入量分别增加了0.8分、0.8分、1.2分、1.6分、0.4分、1.6分、1.9分、1.8分、1.9分和1.5分。
相反，坚果、植物油、茶和咖啡、含糖饮料、精制谷物、甜食的消费量分别减少了0.8分、1.3分、0.2分、0.5分、1.3分、0.1分。
由于内脏脂肪(减少209立方厘米)和脂肪质量(减少4.1千克)的减少，干预组的体重显著下降(减少5.9千克)。
干预组的三个PDI指数均显著升高，PDI、hPDI和uPDI的效应量分别为11、11和5.4。所有PDI指数的变化均与体重变化显著相关。
多元回归模型表明，能独立预测体重减轻的食物成分包括全谷物、豆类、肉类、植物油和糖果。食用蔬菜、水果、全谷物、豆类、果汁和土豆与体重变化呈负相关。
另一方面，食用坚果、植物油、茶和咖啡、含糖饮料、精制谷物、甜食、动物脂肪、乳制品、鸡蛋、肉类和海鲜与体重变化呈正相关。
影响
总体而言，研究结果表明植物性饮食指数与体重变化呈负相关。
研究结果提示，减少动物性产品、植物油、精制谷物、糖果、茶和咖啡、肉类、海鲜、鸡蛋和乳制品的消费，有助于有效减轻超重成年人的体重。
减肥策略应以增加蔬菜、水果、豆类和全谷物等食物成分的摄入为目标。
这些发现为体重管理项目提供了重要信息，并有助于减轻肥胖带来的健康负担。然而，仍需进一步研究，包括更多不同人群的随机对照试验，以增强研究结果的普遍性。
未来的研究应包括膳食数据收集的客观措施，以提高结果的标准化。
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